All-on-4 et All-on-6 à Metz : retrouver des dents fixes, avec mise en charge immédiate

Vous avez perdu la totalité de vos dents, ou vos dents restantes sont trop abîmées pour être conservées ? Les techniques All-on-4 et All-on-6 permettent de remplacer toute une arcade dentaire par une prothèse fixe, soutenue par seulement 4 ou 6 implants. Au cabinet dentaire AU46, à Metz, nous pouvons poser une prothèse provisoire fixe le jour même de la chirurgie, grâce à un protocole entièrement numérique.

Qu’est-ce que le All-on-4 ?

Le All-on-4 est une technique de réhabilitation complète d’une arcade (haut ou bas) qui consiste à poser 4 implants dentaires sur lesquels est fixé un bridge complet. Les deux implants postérieurs sont généralement posés de façon inclinée, ce qui permet d’utiliser le volume d’os disponible sans recourir, dans bien des cas, à une greffe osseuse.

Qu’est-ce que le All-on-6 ?

Le All-on-6 repose sur le même principe, avec 6 implants par arcade. Cette configuration répartit davantage les forces de mastication sur l’os et offre un support plus large au bridge. Elle est souvent envisagée lorsque la qualité et le volume osseux le permettent, ou lorsque l’on souhaite une répartition des appuis plus étendue, notamment au maxillaire supérieur.

All-on-4 ou All-on-6 : comment choisir ?

Il n’existe pas de solution meilleure en soi : le choix dépend de votre situation. Il est déterminé après un bilan complet qui prend en compte :
- le volume et la densité de votre os (analysés par scanner 3D / cone beam) ;
- l’arcade concernée (haut ou bas) ;
- votre occlusion, c’est-à-dire la façon dont vos dents se rencontrent ;
- votre état de santé général et vos habitudes (tabac, serrement des dents, etc.) ;
- vos attentes esthétiques et fonctionnelles.

Lors de la consultation, le praticien vous explique la solution la plus adaptée à votre cas et ses alternatives.

La mise en charge immédiate : des dents fixes le jour même

La mise en charge immédiate consiste à poser une prothèse provisoire fixe sur les implants dans les heures qui suivent la chirurgie, au lieu d’attendre plusieurs mois avec une prothèse amovible. Quand la situation clinique le permet, vous repartez avec des dents fixes, sans appareil à retirer. Au cabinet, cette prothèse provisoire est imprimée en 3D dans une résine chargée en céramique. Ce matériau est conçu pour offrir une bonne résistance, un aspect esthétique soigné et un confort adapté à la période de cicatrisation. Fabriquée directement au cabinet et en collaboration avec notre laboratoire, elle est prête pour le jour de l’intervention. Cette prothèse est provisoire : elle accompagne la cicatrisation de l’os autour des implants (l’ostéointégration). Après environ 6 mois, une prothèse définitive est réalisée sur mesure.

Un cabinet dentaire moderne à Metz : le numérique au service de la précision

Notre cabinet s’appuie sur un parcours entièrement numérique, de la planification à la pose :
- Scanner 3D (cone beam) et empreintes optiques : une analyse précise de votre anatomie, sans pâte à empreinte.
- Planification implantaire numérique : la position des implants est préparée en amont, avant la chirurgie guidée.
- Photogrammétrie : cette technologie enregistre avec une grande précision la position exacte des implants dans la bouche. Elle permet de réaliser un bridge parfaitement adapté, ce qui contribue à son ajustage passif, à son confort et à sa longévité.
- Impression 3D et CFAO : des prothèses fabriquées de façon numérique, avec une répétabilité et une précision élevées.
- Matériaux de qualité : résine chargée en céramique pour le provisoire, puis matériaux à définir pour le définitif.

Le déroulement du traitement, étape par étape

Consultation et bilan : examen clinique, scanner 3D, empreintes optiques, discussion du plan de traitement et du devis.
‍Planification numérique : étude de la position des implants et conception de la prothèse provisoire.
‍Jour de l’intervention : pose des implants sous anesthésie locale, enregistrement par photogrammétrie, puis pose de la prothèse provisoire fixe.
‍Cicatrisation : consignes d’hygiène et d’alimentation adaptées, rendez-vous de contrôle.
‍Prothèse définitive : une fois l’ostéointégration validée, réalisation et pose du bridge définitif.
‍Suivi à long terme : contrôles réguliers et maintenance, indispensables à la durée de vie des implants.

Qui peut bénéficier d’un All-on-4 ou All-on-6 ?

Ces solutions s’adressent notamment aux patients :
- totalement édentés (sans aucune dent) ;
- porteurs d’un dentier amovible instable ou inconfortable ;
- dont les dents restantes sont condamnées (parodontite avancée, caries étendues, fractures) ;
- qui souhaitent retrouver une dentition fixe et une mastication confortable.

Certaines situations (tabagisme important, diabète déséquilibré, maladie parodontale non contrôlée, etc.) nécessitent une évaluation particulière. Seul un examen permet de confirmer la faisabilité.

Questions fréquentes sur le All-on-4 et le All-on-6

Combien de temps dure une prothèse All-on-4 ou All-on-6 ?
La durée dépend de l’hygiène, du suivi et de l’état de santé général. Avec un entretien rigoureux et des contrôles réguliers, les implants peuvent durer de nombreuses années. La prothèse, elle, peut nécessiter des ajustements ou un remplacement au fil du temps.
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‍L’intervention est-elle douloureuse ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Les suites opératoires sont généralement gérables avec un traitement antalgique prescrit par le praticien, mais elles varient d’un patient à l’autre.
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‍Peut-on vraiment repartir avec des dents fixes le jour même ?
Oui, lorsque la situation clinique le permet, en particulier si la stabilité des implants est suffisante. Il s’agit d’une prothèse provisoire fixe, qui sera remplacée par une prothèse définitive après la cicatrisation.
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‍Peut-on manger normalement après l’intervention ?
Pendant la période de cicatrisation, une alimentation molle est recommandée afin de protéger les implants. Le praticien vous donne des consignes précises, et l’alimentation se normalise ensuite progressivement.
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‍Quelle est la différence entre un bridge sur implants et un dentier ?
Le bridge sur implants est fixe : il ne se retire pas, ne bouge pas et stimule l’os grâce aux implants. Le dentier amovible repose sur la gencive et peut se déplacer ou se décoller.
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‍Quel est le prix d’un All-on-4 ou d’un All-on-6 ?
Le coût dépend du nombre d’implants, des matériaux, des examens nécessaires et de la complexité de votre cas. Un devis détaillé vous est remis à l’issue du bilan.
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‍Le All-on-4 est-il remboursé ?
L’Assurance maladie ne prend en charge que très partiellement les implants. Certaines mutuelles proposent un forfait implantaire : nous vous conseillons de vous renseigner auprès de la vôtre avant le traitement.